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            我院麻醉疼痛科成功挑戰頸源性癌痛治療
            發布時間:2021-12-02 來源: 作者: 點擊數:

               對于晚期癌癥病人來說,折磨他們的可能不是疾病本身,而是癌癥帶來的疼痛。在目前醫學束手無策的地方,鎮痛對于飽受癌痛折磨的患者來說,是最后的安慰。      

               根據國家衛健委在全國范圍內的癌痛現狀調查結果顯示,我國癌痛的發生率為61.6%,其中50%的疼痛級別為中度至重度疼痛,30%為難以忍受的重度疼痛。

               中國科學院院士韓濟生說:“疼痛不僅會影響癌癥患者的體質,降低他們的身體機能和對腫瘤治療的耐受力,還會給他們帶來巨大的精神負擔。有些患者甚至因為不堪長期忍受疼痛折磨而喪失求生意志。據統計,高達61%的癌痛患者未能得到足夠的止痛治療。如何控制疼痛已經成為癌癥治療中的重要一環,甚至是癌癥晚期患者追求生命最后尊嚴的唯一要求?!?nbsp;   

               難治性癌痛患者的診治一直是我院麻醉疼痛科的特色項目之一,如嗎啡泵植入、CT引導下的神經叢毀損及靜脈鎮痛泵的應用等。醫院自開展X線引導下鞘內嗎啡泵植入系統癌痛止痛以來,無數癌痛患者(尤其難治性癌痛)從中受益,有尊嚴地走完人生最后一段路。但是,頸源性的癌痛依舊是長期擺在他們面前的難題,無數此類患者無法獲得良好的鎮痛。    

               令人振奮的是,經過長期努力地探索,我院麻醉疼痛科團隊終于成功攻克了頸源性癌痛治療。    

               64歲的陳先生,被診斷為肺癌伴轉移,疼痛來源為頸源性癌痛。術前,陳先生的腫瘤壓迫其左肩部,手臂血液回流阻塞,腫脹,整個左頸部及左上肢無法活動,夜間不能平臥,只能半坐位休息,疼痛劇烈,每日口服嗎啡近600mg,每日多次打止痛針,疼痛依舊控制不加。后在我院麻醉疼痛科在給予頸4脊柱水平的嗎啡泵鎮痛治療,精心調整鎮痛藥量及鎮痛藥物組成。術后,患者的疼痛明顯改善,甚至不再需要打止痛針,夜間可高枕臥位休息,無需繼續住院,可出院在家自行使用嗎啡泵控制疼痛,大大提高了生活質量,讓患者重拾生活信心。

               36歲的易先生,同樣也是飽受頸源性癌痛折磨的受害者。經過該院麻醉科團隊綜合評估后,給予頸5脊柱水平的嗎啡泵鎮痛治療,患者疼痛得到有效的控制,無需口服及注射針劑用藥,副作用輕,精神狀態明顯改善,后出院家里自行鎮痛,對患者最后一段里程起到了重要作用。

                頸部的癌痛,一直是嗎啡泵治療的一大難題。由于頸部椎體間有膈神經發出,而膈神經支配我們人體的膈肌,對呼吸有著重要的作用,在頸部的鞘內(脊柱內)使用嗎啡等藥物,有影響膈神經功能,導致呼吸困難,嚴重危機生命的可能,故頸部神經支配區域的癌痛,往往只能靠安置其他部位的藥物擴散后產生作用,這樣的鎮痛效果大打折扣。
               這一難題的攻克,是我院疼痛團隊整體實力明顯提高的重要體現。鎮痛技術的不斷提升,得益于該院近年來大力進行疼痛診療建設。除了對癌痛的治療,還有對其他疾病如帶狀皰疹及皰疹后神經痛,癌痛,三叉神經痛等治療,解除患者痛苦,為患者帶來福音,尤其在超聲、CT引導下的疼痛介入治療,具有用藥少,精準化,副作用輕的優點。
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